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上海神经科医院显微开颅术成功摘除脑膜瘤
浏览: 2012-04-19 17:34 来源:上海脑科网
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  上海神经科医院显微开颅术成功摘除脑膜瘤

  核心提示:2011年9月14日上午,上海神经科医院为一名50岁的中年患者实施清醒状态下开颅手术,成功切除一直径约3厘米大小的脑膜瘤。
  
  “黄兴”“黄兴醒醒!听得到我讲话吗?痛不痛?”“嗯,不痛……”
  
  2011年9月13日上午,上海神经科医院脑肿瘤首席专家潘仁龙教授一边在替患者开颅,一边询问患者黄先生情况。这令人难以置信的一幕出现在上海神经科医院神经外科手术室进行的“显微开颅左额叶肿瘤切除”手术中。此时患者黄先生既能清醒地与医生自由对话,还能有意识的辨认疼痛感。
  
  据上海神经科医院神经外科专家潘仁龙教授介绍,“显微开颅术”是的一例高难度、高风险、高技术的手术。手术风险相当高,难度也很大。手术不但涉及到语言区和功能区之间等问题。这要求医生具有非常丰富的临床经验和知识,能够根据术前和术中的情况,作出准确的判断,一旦判断有任何闪失,便会造成非常严重的后果。这种技术无论是在麻醉药的配伍、用量、时机还是在气道管理方法,都对麻醉提出了更新、更高的要求,其难度不言而喻。
  
  中年男子莫名头痛  原来脑膜瘤是元凶
  
  半年前,家住浦东三林镇的黄先生莫名出现头痛头晕,记忆力下降等症状。他曾一度非常苦恼,但以为是年龄增长,人脑功能自然衰退所致,一直不当回事。直至10天前,黄先生头痛症状加剧,不能自行缓解,这才在妻子的陪同下来到上海神经科医院做了详细的检查。根据头部检查显示:“左侧额叶出血性占位性病变”,门诊以“左侧额叶占位性病变 ”收住神经外科。
  
  入院后,潘仁龙教授进一步了解了患者黄先生的病情,并联合神经外科专家坐诊并决定开展显微开颅术,即在唤醒麻醉下为其行左额叶肿瘤切除术。据潘仁龙教授分析,黄先生的肿瘤直径有3cm大,且肿瘤生长在语言区和功能区之间,血供丰富,为精确定位,避免因手术导致患者术后语言、肢体等功能障碍,术中将利用神经电生理监测仪并对语言、运动功能区进行准确定位,并在术中对患者在唤醒麻醉下行手术治疗,在显微镜下进行肿瘤全切除。
  
  特色技术:显微开颅术  与国际一流技术接轨
  
  神经外科专家潘仁龙介绍,“显微开颅术”是一种全新技术,以前的功能区脑肿瘤切除,采用全身麻醉,这样病人在手术中完全没有知觉,医生也无法在手术中判断是否损伤了病人的语言区和运动区,就无形中增加了手术的风险,可能难以彻底切除或手术损害到大脑功能区,使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症,而且术后复发率高。而“显微开颅术”就是当前解决这一问题的最新策略。
  
  专家表示:显微开颅术 把患者伤害降到最低
  
  潘教授还表示,大脑组织不像皮肤组织,本身没有疼痛神经,因此就算开颅后患者处于清醒状态,也不会觉得疼痛。术中唤醒患者并与之交谈,而主刀医生通过仪器精确探测,能够确实保证患者的脑功能区不受影响,并能最大限度切除脑肿瘤,也就避免了手术后偏瘫、失语等后遗症。患者在肿瘤切除后在适量麻醉药的作用下,进入沉睡状态,对手术过程无记忆,避免了给患者造成精神心理伤害。
  
  黄先生的手术十分顺利,目前其精神状态不错,并且能流利地背诵唐诗,运动、语言功能未受到丝毫影响。

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