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显微血管减压术——三叉神经痛患者的福音
浏览: 2012-04-13 16:03 来源:上海脑科网
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  显微血管减压术——三叉神经痛患者的福音

  案例再现:30多年的三叉神经痛顽疾解除了!

  近日,家住徐汇区55岁的李大爷,在上海神经科医院接受了三叉神经痛显微血管减压术,成功摆脱了困扰他30多年的三叉神经痛。

  据了解,30多年前,李大爷出现右侧上颌疼痛,后来,疼痛逐渐发展至右侧面颊部,不能刷牙、洗脸,更不能笑,甚至出门被风吹着都能诱发右侧面部刀割、火烧样的疼痛,非常痛苦。他试了多种方法除痛,但也不能缓解症状,治疗不见效果。近日,李大爷疼痛加剧,来到上海神经科医院就诊,经检查诊断为三叉神经痛。上海神经科医院神经外科陈鸿耀主任成功为他实施了三叉神经根显微血管减压术,术后,多年的右侧面颊疼痛消失了,李大爷终于可以开心地笑了。

 

面肌痉挛显微血管减压法治疗效果好
显微血管减压术治疗三叉神经痛效果好


  专家剖析:三叉神经痛为何被称为“天下第一痛”

  上海神经科医院神经外科陈鸿耀主任介绍,三叉神经痛也被称为“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。

  三叉神经痛令人痛不欲生,那么,有没有消除疼痛的方法呢?上海神经科医院专家表示,目前内科治疗一般采用止痛药物,但需要长期服用才能控制或缓解疼痛,且治标不治本,有30%~75%的患者最终因长期用药后止痛效果不佳或出现药物副作用,而不得不选择手术治疗。三叉神经痛的手术方法很多,但大多为破坏性手术,术后存在永久性的面部麻木,且复发率相对较高。而上海神经科医院采用的显微镜下微血管减压术,有效解决了该问题。

  显微血管减压术——三叉神经痛治疗新选择

  显微血管减压术是目前已知可治愈三叉神经痛并完全保留神经功能的最好方法。显微血管减压术是上个世纪六十年代后期由一位美国神经外科医生首创的,手术方法是全麻下,在耳后发际内取手术切口,长约2~3cm,切开皮肤后在颅骨上钻一个直径一般为2cm的微孔进入颅内。探查三叉神经根,仔细识别压迫神经的责任血管,采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后,将其推移离开三叉神经充分减压,并固定,使血管不接触到神经,从而解除血管对神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,使疼痛消失。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。手术全程在显微镜下进行。

  随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显着以及低复发率和低并发症发生率等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能,很快就被世界各地的神经外科医师所接受,并在世界范围内得到推广,成为三叉神经痛最有效的治疗方法。上海神经科医院神经外科在国内率先开展三叉神经痛的研究和临床治疗工作,迄今已治疗患者近千例,取得了满意的治疗效果,有效率为达95%以上,深受患者的信任。

  显微血管减压术的手术效果

  对于有丰富经验的神经外科医生而言,显微血管减压术治疗三叉神经痛的总有效率可达95%以上,有效的患者中又分两种情况,2/3患者术后三叉神经痛立即消 失,1/3患者术后三叉神经痛依然存在,但会在2周-12个月内消失,称为延迟治愈。无效率2-3%。

  显微血管减压法的治疗优势:

  ①疗效明确。很多学者在长期随访中发现,显微血管减压术治疗三叉神经痛其远期有效率可达95%,远高于传统疗法,且大部分病人在随访期间可有不同程度的缓解乃至痊愈,少数病人症状于术后5月方完全消失。

  ②复发率低。通过改进手术方式、采用更先进的材料以及详细的病因检查,实现面神经的完全减压,复发率仅为传统手术的十分之一左右,2年后复发率低于1%。

  ③微创安全。特别是引入神经内窥镜微创技术和术中听觉诱发电位监测技术后,手术微创,安全可靠,避免手术死亡,也大大降低了耳聋、面瘫、面部感觉障碍、脑干梗塞等后遗症。

  什么样的三叉神经痛患者适于行手术治疗?

  1、确诊为三叉神经痛。

  2、无面神经损伤、面瘫病史。

  3、无严重全身性疾患。

  4、手术前需要作的的准备工作。

  5、内科情况稳定。

  6、头颅CT或MRI等影像学检查结果。

  专家提醒:三叉神经痛令人痛不欲生  应及时诊治

  人们谈起牙痛时,会用“疼起来真要命”这句话来概括。可是,三叉神经痛却比牙痛更严重。但是,人们却对三叉神经痛较陌生,往往把三叉神经痛归为牙痛之中。如今,随着三叉神经痛发病率不断攀升,大家还是要多了解此病为好。三叉神经痛虽然不危及生命,但对患者的身心危害是不可低估的,尤其是发作起来如电击、针扎般难以承受的剧烈疼痛,让人们谈到三叉神经痛,不禁谈其色变。

  温馨小贴士:如果您出现上述三叉神经痛的症状,或者看到朋友由于面部疼痛而以手捂面的时候,就应该怀疑是不是得了三叉神经痛?要及时到医院检查,以免耽误治疗。上海神经科医院先采用磁共振了解是否有血管压迫及压迫的程度,然后采用显微镜下微血管减压术来治疗。如果您还有其他疑问想要咨询的,可以点击下方的【在线咨询】或拨打全国免费咨询热线021-31126719与专家交流。

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