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远赴千里寻良医 妙手仁心除恶瘤
浏览: 2012-11-27 17:18 来源:上海脑科网
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  ——上海神经科医院成功实施右侧小脑血管网状细胞瘤切除手术
  
  名词解释:血管网状细胞瘤为良性肿瘤,起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织,为颅内真性血管性的肿瘤,多发生在小脑。该病因肿瘤突然囊变或肿瘤卒中呈急性发病,90%的患者表现为头痛、头晕、呕吐、视盘水肿症状。
  
  2012年10月25日,由上海神经科医院神经外科中心主任李东旭主刀,又成功实施了一例右侧小脑半球血管网状细胞瘤切除术。该中年女患者来自贵州贞丰县,一年多前突现头晕目眩,伴有呕吐现象。在当地县医院进行药物治疗有所缓解,但病情时有发生,后辗转多地治疗未果。近来因病情加重,为早日解除这个心头病,特从千里之外的贵州赶到上海求治。

远赴千里寻良医  妙手仁心除恶瘤
手术前MRI影像          手术后MRI影像

  病来如山倒  吓坏当家人
  
  家住贵州贞丰县的王新英(化名)是一名老实厚道的中年妇女,平常在街边卖水果为生,丈夫是一名中学教师。2011年5月份的一天,在吃完晚饭后,丈夫早早的上床睡觉了,妻子王新英准备把院子里的三轮车推到房间,突然感到天旋地转,四肢无力的倒在地上,她想喊却怎么也喊不出声,想爬也爬不起来。情急之下丈夫拨打了120。当地县医院将王新英接到了医院,由于当地医疗设备条件有限,而王新英的病情和脑梗塞很相似。在无法经过系统检查情况下,当地医院以脑梗塞为王新英进行了药物保守治疗。经过15天的治疗后,王新英的病情似有所缓解,因为家里的经济条件不是很好,王新英家人抱着侥幸的心理以为回家休息一阵就没事了,于是出院后也没去其他地方治疗。
  
  心头病如影随形  为求治远赴千里
  
  出院后,王新英在家休息了一段时间后,感觉头没以前那么晕了,于是又和往常一样踩着三轮车出去卖水果。但在以后的日子里,王新英经常会出现头晕,但没有第一次那么严重就一直挺着。事后,据上海神经科医院神经外科专家李东旭说,“当时因为药物的作用让王新英的病情暂时有所缓解,但并没有找到病根对症施治,这个病就像一颗隐形炸弹一样随时可能发作。”2012年10月5日,王新英正在街上卖着水果,突然又感觉天旋地转站立不稳,而且比之前更为严重的是还出现剧烈的呕吐。丈夫是个教师,他明白这个病躲是躲不过去了,还是得找到病根。其后,丈夫便带着王新英来到浙江某大型医院检查,医院经过CT、MR检查,诊断为右侧小脑半球占位。因为该类患者比较少见,加之手术风险非常大,很容易导致患者脑瘫,甚至死亡,在没有十足的把握情况下,医院不敢轻易开展该手术。在几近绝望之时,丈夫在网上看到了上海神经科医院,众多的脑科成功案例让他又看到了一丝曙光。第二天,丈夫便立即带着妻子来到上海。
  
  高精影像捕病魔  妙手仁心除恶瘤
  
  2012年10月25日,丈夫带着王新英来到上海神经科医院。医院神经外科专家李东旭热情了接待了这位患者,在了解了患者的病情后,安排王新英做了进一步检查。经CT检查所见:右侧小脑半球见椭圆形低密度改变区,最大直径为3.7*5.2cm。MRI横断位所见:小脑偏右侧可见一个异常信号灶,大小约3.77*5.3cm。最终确诊为:右侧小脑半球囊性血管网状细胞瘤。目前病情有加重趋势,肿瘤如再生长容易引起急性脑积水,发生意外。根据患者病情不适宜放射线治疗,化疗无效,医院决定为王新英进行手术治疗。
  
  考虑到该患者肿瘤体积大,血供异常丰富,供血动脉粗大,在完整切除肿瘤的同时必须保护好周围正常的小脑组织和肿瘤前方的第四脑室底部重要的脑干结构,任何失误或意外情况都会导致灾难性的后果。为将手术风险降到最低,医院神经外科专家进行了周密的术前会诊,最终确定为患者采用创伤最小、最先进的“右侧枕下“锁孔”入路右侧小脑半球血管网状细胞瘤切除”手术方案。
  
  2012年10月28日上午有9:30分,王新英被推进手术室。经全身麻醉后,在显微镜下,李东旭主任在患者右侧小脑处仅打开一个5cm的切口,经过一枚硬币大小的孔直达患者右小脑肿瘤处。通过显微镜可见,多根供血动脉与肿瘤相连,在精细的手术操作下,最终将这个肿瘤分离切除。下午2:30分,经过整整5个小时的鏖战,手术顺利完成。 

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患者赠送李东旭主任锦旗

  手术3天后,王新英便可以下床走路,以前的头晕呕吐症状都没有了,手术非常成功没有产生任何后遗症,十天后患者顺利出院。2012年11月3日,临出院前,为感谢李东旭主任和全体医护人员的悉心照顾,王新英的丈夫特为医院送来锦旗。

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